A nyaki osteochondrosis nőknél

A nyaki gerinc osteochondrosisa (CS) a mozgásszervi rendszer egyik leggyakoribb patológiája. Az orvosok évről évre egyre gyakrabban diagnosztizálják ezt a betegséget, és lefolyása súlyosabbá válik. A statisztikák szerint a nőknél gyakrabban fordulnak elő degeneratív-dystrophiás változások a gerinc felső részén, különösen a menopauza utáni időszakban. A nőknél a nyaki osteochondrosis fő tünetei a fájdalom, a mozgáskorlátozottság és az agyi érrendszeri elégtelenség, és ez nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. Annak érdekében, hogy megvédje magát a patológia veszélyes következményeitől, a kezelést a korai szakaszban el kell kezdenie. Fontos a komplex terápia elvégzése és az életmód megváltoztatása a gerincszegmensek pusztulásának megállítása és a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

A betegség kialakulása

A nyaki gerinc a leginkább érzékeny a különféle sérülésekre és degeneratív elváltozásokra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szegmens a legmobilabb, és az izmok itt gyengék. A kis nyakcsigolyák minden nap nagy terhelésnek ellenállnak, ami a csigolyaközi lemezek fokozatos pusztulásához vezet. A csigolyák nyomást gyakorolnak egymásra, ami miatt a köztük lévő porcpárnák sok folyadékot veszítenek, és elkezdenek lebomlani és deformálódni.

Ezenkívül a nyaki gerinc osteochondrosisa a porcszövet elégtelen táplálkozása miatt alakul ki. A gerinccsatorna ezen a területen pedig szűk, ezért gyakran összenyomódik, ami neurológiai tüneteket okoz.

A nők patológiája a korai szakaszban a fej hátsó részének nehézségében, a kéz bizsergésében stb. nyilvánul meg. A betegek gyakran összekeverik a betegség első jeleit a fáradtsággal.

A nyak területén nagyszámú ér és ideggyök található, ezek összenyomásakor neurológiai rendellenességek is előfordulhatnak. Különösen veszélyes, ha egy deformálódott porckorong vagy csigolya összenyomja az agy fontos részeit ellátó vertebralis artériát. Összenyomásakor a mozgáskoordináció megsérül, a nő elveszítheti egyensúlyát, romlik a látása és a hallása, nő a stroke kockázata.

Referencia.A statisztikák szerint a nyaki osteochondrosis leggyakrabban 25-40 éves betegeknél fordul elő. Ennek oka a fizikai aktivitás és az ülőmunka jelentős csökkenése. A nőknél gyakrabban diagnosztizálják a betegséget, mint a férfiaknál, mivel törékenyebb csigolyáik és vékonyabb csontszövetük van.

Az orvosok a gerinc osteochondrosisának 4 szakaszát különböztetik meg:

• 1. szakasz– a csigolyaközi porckorong veszít nedvességéből, magassága csökken, a rostos gyűrűn (külső héjon) repedések jelenhetnek meg. Ez a nyaki chondrosis stádiuma, amelyet nehéz azonosítani, mivel kifejezetlen tünetei vannak. A nyak gyorsan elfárad, kellemetlen érzés, nehézség jelentkezik a sérült területen, néha enyhe fájdalom jelentkezik, amely gyorsan elmúlik.
• 2. szakasz– a porckorong felületén megnövekednek a repedések, a nucleus pulposus (a porckorong gélszerű tartalma) eltolódik és átnyúlhat a sérült területeken. Így jelennek meg a porcbélés nyúlványai, amelyek összenyomhatják a gerincvelőt és annak gyökereit. Időnként súlyos fájdalom, gyengeség, mozgáskorlátozottság jelentkezik, és előfordulhat az arc, a nyak, a váll és a kar zsibbadása.
• 3. szakasz– a kitüremkedés áttöri a porckorong külső héját, így sérv keletkezik. A fájdalom kifejezettebbé válik, és neurológiai rendellenességek jelennek meg.
• 4. szakasz– a porckorong szinte teljesen tönkremegy, a csigolyák egymáshoz dörzsölődnek, szélükön csontkinövések (osteophyták) jelennek meg, melyek a sérült szegmens stabilizálását hivatottak biztosítani. Az idegvégződések, a gerincvelő és az erek sérülnek. A szomszédos ízületek elkezdenek károsodni. A klinikai tünetek kifejezettek.

A degeneratív-disztrófiás változásokat a legkönnyebb megállítani a gerinc osteochondrosisának első két szakaszában. A 3. szakaszban az átfogó kezelés segít megállítani a gerincszegmens további pusztulását. Az utolsó szakaszban a műtét nem kerülhető el.

Okoz

A gerinc osteochondrosisa összetett és hosszadalmas folyamat, amelynek legtöbbször több oka is van. A legtöbb esetben a patológia az ülő életmód, a rossz táplálkozás és az anyagcserezavarok miatt következik be. A betegség gyakran sérülés vagy a szervezet természetes öregedése és védekezőképességének gyengülése miatt következik be.

Az orvosok azonosítják a nők gerinc osteochondrosisának fő okait:

• Az anyagcsere folyamatok megsértése.
• Passzív életmód.
• Genetikai hajlam.
• Krónikus izomfeszültség a nyaki szegmens körül.
• A testtartás torzulása.
• Folyadék- és tápanyaghiány a szervezetben.
• Hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen helyzetben (nyak előre és hátra görnyedve).
• Túlsúly.
• Magas sarkú cipő gyakori viselése.
• BOLT sérülések.
• Nehéz tárgyak emelése.
• Autoimmun patológiák.
• Gyakori stressz, krónikus fáradtság.
• Hypothermia.
• Fertőző betegségek.
• A nyak túl hosszú vagy rövid stb.

Mindezek a tényezők a csigolyaközi lemezek alultápláltságát provokálják, és degenerációjukhoz vezetnek.

A női nyaki osteochondrosis oka lehet a csigolya artéria patológiái, amelyek genetikai hajlamhoz, méhen belüli rendellenességekhez és szülés közbeni sérülésekhez kapcsolódnak. A betegség előfordulhat reuma, endokrin rendellenességek, a terhesség alatti méhnyak szegmens túlzott terhelése és helyi túlterhelés miatt.

Fontos.A nőknél a nyaki osteochondrosis fő oka a menopauza, valamint az ezzel az időszakkal kapcsolatos változások. Ebben a szakaszban a progeszteron koncentrációja csökken a szervezetben, ami nagyon fontos a csontszövet számára. A degeneratív elváltozások valószínűsége a nyakizmok életkorral összefüggő gyengülésével és a csigolyatámasz gyengülésével jár ezen a területen.

Tünetek

Az osteochondrosisra jellemző a hullámszerű lefolyás, amikor az akut időszakot remisszió váltja fel. A súlyosbodást fertőzések, sérülések, hipotermia és a nyak hosszan tartó megerőltetése okozhatja.

A nyaki osteochondrosis első jelei a nőknél a fejfájás, a kellemetlen érzés és a nyaki nehézség. Fontos időben megkülönböztetni a chondrosis okozta fájdalmat a migréntől vagy az autonóm diszfunkciótól.

A nők gerinc osteochondrosisának klinikai megnyilvánulásait neurológiai szindrómák okozzák:

• A nyaki diszkalgia akkor fordul elő, ha az idegvégződéseket a sérült porcbélés töredékei irritálják. Ezután megjelenik egy speciális roppanás a nyakban, a fájdalom, amely erősebbé válik a fej mozgatásakor és alvás után.
• A Scalenus szindróma a brachialis plexus és a subclavia artéria ereinek és idegeinek károsodásának következménye. Ezt a tünetegyüttest fájdalom kíséri a váll belső felületétől a kézig a sérült oldalon. A végtag elsápad, hűvös lesz, megduzzad, és zsibbadás lép fel. A nyaki fájdalom a fej hátsó részéig terjed, amikor a beteg elfordítja a fejét.
• Humeralis periarthrosis szindróma - a dystrophiás változások befolyásolják a vállat körülvevő ínrostokat. A nyakból származó fájdalmas érzések a vállba és a vállövbe sugároznak. A nyak kényszerhelyzete van - az érintett oldalra dől, és a váll kissé le van engedve.
• A csigolya artéria szindróma - a véredényt a sérült lemez vagy az osteophyták töredékei tömörítik (a betegség stádiumától függően). A beteg szédül, fejfájást, hányingert és néha hányást érez. A fájdalom a fej hátsó részén, a koronán és a halántékon lokalizálódik.
• Szív – a gerincvelő idegkötegei sérültek. Szívfájdalom és aritmia lép fel. Ha a C3 sérült, a nyak felében fájdalom jelentkezik, a nyelv megduzzad, a beteg nem tud normálisan rágni az ételt. Ha a C4 megsérül, akkor kellemetlen érzés jelentkezik a vállöv, a kulcscsont és a szív területén. Amikor a C5 érintett, a fájdalom a nyakból átterjed a vállövre, a váll belső felületére. A C6 irritáció fájdalmat okoz a nyaktól és a lapockától a vállövig, és átterjed a karra a hüvelykujjig. Ha a C7 megsérül, a fájdalom szindróma a vállöv hátsó részére terjed, és az egész kezet érinti, beleértve a mutató- és középső ujjat is. A C8 összenyomásakor a fájdalom az érintett területről a könyökre és a kisujjra terjed.

Emellett a nő érzelmi szférája is megzavarodhat, gyengeség léphet fel, szorongóvá és érzékenysé válik. Gyakran előfordul álmatlanság, a rendszeres fejfájás miatt legyengül a memória és a figyelem.

Az agyi érkatasztrófa tünetei akkor jelentkeznek, ha egy nő hirtelen hátradobja, megdönti a fejét, vagy olyan munkát végez, amely megterheli a karját és a nyaki gerincét, például amikor ás, mennyezetet fest vagy nehéz tárgyakat visz.

A rossz agyi keringés szédülésben, bizonytalan járásban, szem előtti foltok, fülzúgás, gyengeség és hányinger formájában nyilvánul meg. Egyes betegeknél a hang rekedt lesz, néha eltűnik, és torokfájás jelenik meg.

A menopauza során kialakuló osteochondrosis migrénnel, fokozott izzadásokkal jár a nyak és a vállöv közötti területen. A vertebralis artéria összenyomásakor a szív- és érrendszer működése megzavarodik.

Ha a betegség hosszú ideig tart, akkor keringési elégtelenség lép fel a neuroendokrin funkciókat ellátó fontos központokban. Az érfalak megnövekedett permeabilitása miatt az agyi és szívartériák érelmeszesedése alakul ki.

A diagnózis felállítása

Ha az osteochondrosis tüneteit észleli, forduljon terapeutához. Szemrevételezéses vizsgálat után a szakember ortopéd, vertebrológus vagy neurológus szakorvoshoz irányítja.

A nyaki osteochondrosis diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• A röntgenfelvétel lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, hogy a páciens csigolyái elmozdultak, a szélükön osteophyták vannak, a csigolyák közötti távolság csökkent stb. Ehhez a vizsgálatot különböző síkokban végzik. A jellegzetes változások részletezéséhez az orvos célzott fényképeket készít.
• A nyaki gerinc CT-vizsgálata részletes információkat nyújt a csigolyák kóros elváltozásairól. Ez a módszer lehetővé teszi háromdimenziós képek készítését egy részletesebb vizsgálathoz, súlyos diagnosztikai esetekben használják.
• Az MRI-t az érintett területen lévő lágy szövetek (idegek, erek, szalagok, izmok) állapotának pontos felmérésére használják.
• Az elektromiográfia lehetővé teszi az idegrost vezetőképességének ellenőrzését.

Az orvosok ultrahangvizsgálatot is előírhatnak (az agy fő artériáinak Doppler ultrahangja), hogy meghatározzák a véráramlás állapotát ezen a területen.

Konzervatív kezelés

A korai szakaszban a nők gerinc osteochondrosisának kezelése otthon is elvégezhető. Az orvosnak azonban ki kell dolgoznia a kezelési rendet. Fontos megérteni, hogy ez egy hosszú folyamat, és nem valószínű, hogy a teljes gyógyulás lehetséges lesz (különösen az idősebb nők esetében).

A komplex kezelés magában foglalja:

• Gyógyszerek szedése.
• Ortopédiai eszközök használata.
• Fizikoterápia.
• Fizioterápiás eljárások.
• Masszázs, kézi befolyásolás.
• Alternatív kezelések.

A konzervatív módszerek segítenek enyhíteni a fájdalmat, a gyulladást, normalizálni az izomtónust, javítani az anyagcsere-folyamatokat, a gerinc sérült szegmenseinek táplálását stb. Időben történő terápiával meg lehet állítani a kóros elváltozásokat.

A nők nyaki osteochondrosisának kezelését olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek javítják a csigolyák közötti porcpárnák anyagcseréjét, enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. Erre a célra a következő gyógyszereket használják:

• NSAID-ok. Segítenek enyhíteni az enyhe vagy közepesen súlyos gyulladást és fájdalmat.
• Fájdalomcsillapítók. Enyhíti a fájdalmat.
• Az agyi keringést javító gyógyszerek.
• Az izomrelaxánsok segítenek az izomgörcsök enyhítésében.
• Kondroprotektorok. Segítenek megállítani a porckorong pusztulását, javítják az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítják a helyreállítást.
• Magnézium alapú gyógyszerek.
• Nootropikumok. Serkentik az agy működését azáltal, hogy normalizálják annak vérkeringését, és enyhe nyugtató hatásúak.

Referencia.Erős fájdalom esetén, amely nem csillapítható orális gyógyszerekkel, terápiás blokádokat alkalmaznak, például érzéstelenítő oldattal vagy NSAID-okkal.

A kezelés kiegészíthető gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel, gélek, krémek és kenőcsök formájában. Hatásosak lesznek a remisszió szakaszában vagy orális gyógyszerekkel kombinálva.

A gyógyszer-kombinációk kiválasztásáról az orvos dönt. A szakember elkészíti a gyógyszeres kezelési rendet, és meghatározza az adagolásukat is. Fontos, hogy kövesse az ajánlásait, mivel a fent leírt gyógyszerek közül sok veszélyes szövődményekhez vezethet.

A gerinc osteochondrosisának akut szakaszában a nőnek meg kell tagadnia a nehéz fizikai aktivitást. A nyaki szegmens tehermentesítéséhez speciális fűzőt (Schants gallér) kell viselnie, amely rögzíti a csigolyákat a megfelelő helyzetben. Ezt a készüléket hosszan tartó ülő vagy nehéz fizikai munkavégzés során javasolt használni.

A fizioterápiás eljárások segítenek enyhíteni a fájdalmat és javítani a vérkeringést a sérült területen:

• Diadinamikus terápia.
• Magnetoterápia.
• Elektroforézis érzéstelenítővel, glükokortikoszteroiddal, proteolitikus szerrel.
• Elektroanalgézia.
• Ultraibolya besugárzás stb.

A terápiás hatás körülbelül a harmadik alkalom után jelentkezik, majd fejfájás, hallás- és látászavarok, szédülés gyengül vagy megszűnik, az alvás normalizálódik, az általános állapot javul.

A nyaki szegmens víz alatti vontatásával növelheti a csigolyák közötti távolságot, felszabadíthat egy ideget vagy véredényt a kompresszióból, és visszaállíthatja a csigolyák normál helyzetét.

A masszázs normalizálja az izomtónust és csökkenti a nyirokfolyadék áramlását, ami duzzanatot okoz. Több alkalom után javul a vérkeringés a sérült területen.

A terápiás gimnasztika az egyik leghatékonyabb módszer a gerinc osteochondrosisának kezelésére. Az edzésterápia lehetővé teszi a gyenge nyakizmok megerősítését, amelyek aztán átveszik a gerinc terhelésének egy részét, és segítenek megállítani vagy lelassítani a degeneratív változásokat. Edzés közben javul a vérkeringés, felgyorsulnak az anyagcsere-folyamatok és a lemeztáplálás, ami pozitívan befolyásolja állapotukat.

A nőknek minden nap gyakorolniuk kell. Egyszerű, de hatékony gyakorlatokból állnak. A komplexum fordulatokból, különböző irányú fejdöntésekből, valamint nyaki mozgásokból áll, amelyek során a karokat használják. Ezek az elemek otthon is elvégezhetők, de csak az orvos engedélyével. A fizikoterápiát csak a remisszió szakaszában végezzük.

A komplex kezelés kiegészíthető reflexológiával (akupunktúra), hirudoterápiával (pióca kezelés), úszással stb.

Sebészet

A műtétet a gerincvelő osteochondrosisának utolsó szakaszában írják elő, amelyet az osteochondralis struktúrák súlyos pusztulása kísér. A sebészeti beavatkozás sem kerülhető el, ha a konzervatív módszerek hatástalanok, vagy a gerinccsatorna jelentősen beszűkült.

A fenti esetekben elülső nyaki diszectomiát végeznek. Az eljárás során az orvos rögzíti a gerincoszlop sérült szegmensét, és eltávolítja a gerincvelői ideget összenyomó sérvet. Ezután a csigolyák, amelyek között a lemezt eltávolították, összeolvadnak. Szükség esetén a csigolyák közötti teret szintetikus betéttel (ketreccel) töltjük ki.

3-5 nap elteltével a beteget hazaengedik. A rehabilitációs időszak körülbelül 12 hét. A gyógyulás felgyorsítása érdekében gyógyszereket kell szednie, fűzőt kell viselnie, egészséges életmódot kell vezetnie, fizioterápiás eljárásokat kell végeznie, és végül gyakorlati terápiát kell végeznie.

Életmódjavaslatok

Az osteochondrosis kellemetlen tüneteinek gyors megszabadulása és a nyaki szegmens degeneratív-dystrophiás változásainak leállítása érdekében módosítania kell az életmódját. Ehhez a betegnek követnie kell az alábbi ajánlásokat:

• Sétáljon minden nap, kerülje a futást, ugrálást és más robbanásveszélyes tevékenységeket.
• Ne hordjon nehéz tárgyakat.
• Nem ülhet sokáig, szélsőséges esetekben viseljen fűzőt, és rendszeresen vegyen vízszintes helyzetet.
• Végezzen speciális fizikai gyakorlatokat a hátizmokra otthon.
• Aludjon egy ortopéd matracon és egy speciális párnán.
• Kövesse a diétát, töltse fel étrendjét magnéziumban, kalciumban (diófélék, tejtermékek, tenger gyümölcsei, hüvelyesek), valamint növényi rostokban, kondroitinban (zselé, zselé) gazdag élelmiszerekkel. Kerülje a zsíros, sült, túl sós ételeket és az alkoholt. Kezelőorvosa részletesebb tájékoztatást ad a táplálkozási szabályokról. De minden esetben helyesnek kell lennie.

A hipotermiát nem szabad megengedni, gyulladásos folyamat hiányában a bemelegítés előnyös lesz.

Komplikációk

A nyaki osteochondrosis időben történő kezelésének hiányában a nő a patológia következő következményeit tapasztalhatja:

• A kiemelkedés valószínűsége, amely egy idő után sérvvé alakul. A dudor összenyomja a gerincvelőt és annak idegeit, neurológiai rendellenességeket okozva.
• Az osteofiták akkor jelennek meg, amikor a porckorong súlyosan megsérül, és irritálják a gerincvelői idegeket és az ereket.
• Előrehaladott esetekben a nyaki izmok súlyos gyengülése vagy hiányos bénulás lehetséges, majd a fej önkéntelenül oldalra vagy előre lóg.
• A csigolyaartériák összenyomódása, keringési zavar az érintett területen. Ez az állapot neuralgiát (ideg menti fájdalmat), hallás- és látásproblémákat okozhat.
• A kezek bénulása (nem teljes vagy teljes).
• Agyvérzés stb.

Ha egy nő a gerincvelő osteochondrosisának korai szakaszában foglalkozik a kérdéssel, képes lesz megelőzni a fent leírt állapotokat.

Megelőző intézkedések

Ideális esetben a gerinc osteochondrosisának megelőzését az intrauterin fejlődés időszakában kell elvégezni. A várandós anyának ki kell zárnia azokat a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják a magzat fejlődését: fertőzések, oxigénéhezés, mérgezés. Ha születési sérülés történt, az újszülöttet kezelésnek kell alávetni.

A gerinc osteochondrosisának kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében egy nőnek követnie kell az alábbi ajánlásokat:

• Egyenletesen terhelje meg a gerincét, például hordjon terhet mindkét kezében, vagy felváltva a jobb, majd a bal kezében.
• Ne emeljen túl sok súlyt egyedül.
• Próbálja elkerülni a nyaki sérüléseket és a hipotermiát.
• Kerti parcellákon végzett munka közben 1, 5 óránként tartson szünetet, és feküdjön le 20 percig pihenni.
• Válasszon rugalmas talpú cipőt, amely tompítja az ütéseket futás vagy ugrás közben.
• Ha hosszú ideig ül, használjon magas támlájú, fejtámlás széket vagy viseljen fűzőt.

Fontos továbbá a helyes táplálkozás, a testsúly szabályozása, a stressz elkerülése, a vitamin-kiegészítők orvosi okokból történő szedése, valamint az osteochondrosishoz vezethető betegségek azonnali kezelése. A remissziós szakaszban ajánlott felkeresni a szanatóriumokat, hogy részt vegyenek egy kezelési kúrán.

A legfontosabb

Mint látható, a nyaki gerinc osteochondrosisa gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, mivel az előbbieknek törékenyebb csigolyái és vékony csontszövetei vannak. A menopauza utáni időszakban a betegek különösen érzékenyek a patológiára. A betegség fájdalommal, neurológiai rendellenességekkel, valamint az agyi keringési baleset veszélyes tüneteivel nyilvánul meg. Az osteochondrosis veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében ajánlott a kezelést a korai szakaszban elkezdeni. Ehhez a nőnek gyógyszereket kell szednie, életmódját módosítania, fizioterápiás eljárásokat kell végeznie, masszázst kell végeznie, fizikoterápiát kell végeznie stb. A sebészeti kezelés csak előrehaladott esetekben javasolt. A patológia megelőzése érdekében meg kell őriznie a mérsékelt fizikai aktivitást, azonnal kezelnie kell az osteochondrosis kialakulását okozó sérüléseket és betegségeket stb.