A nyaki gerinc osteochondrosisa (ICD kód – 10 – M42) a második helyen áll az esetek gyakoriságában az ágyéki terület csigolyaközi lemezeinek károsodása után. A nagy napi terhelés, vagy fordítva, az alacsony fizikai aktivitás negatív változásokat okoz a csigolyaszerkezetekben.
Milyen jelek jellemzőek a nyaki osteochondrosisra? Mennyire veszélyes a csigolyaközi porckorongok összenyomódása és pusztulása? Milyen tünetei és kezelése, megelőzési módszerei, következményei vannak egy kezeletlen betegségnek?
Okok
A nyaki gerinc csigolyaszerkezeteinek deformációja negatív tényezők és kóros folyamatok hatásának következménye:
- rossz testtartás;
- az anyagcsere folyamatok zavarai a rossz táplálkozás miatt;
- gerincoszlop sérülése;
- a porckorongok kopása a struktúrák időskori természetes öregedése során;
- genetikai hajlam az ortopédiai betegségekre;
- fizikai inaktivitás, a számítógép hosszan tartó használata, ami a nyaki izmok megerőltetését okozza;
- fertőző-gyulladásos folyamat kialakulása hipotermia, huzatnak való kitettség miatt;
- hibák a csigolyaszerkezetek fejlődésében a nyaki területen.
A csigolyák, a porcszövetek és a porckorongok károsodását kiváltó tényezők:
- elhízás;
- túl intenzív edzés;
- a fejet hosszú ideig hátradobják vagy a mellkasra engedik munka közben;
- lapos lábak;
- helytelen testhelyzet ülő helyzetben végzett munka során;
- a nyaki gerinc gyakori mikrotraumái a túl intenzív edzés miatt.
Első jelek és tünetek
A betegség kezdeti szakaszában a beteg ritkán társul gyakori fejfájással, kellemetlen érzéssel a vállban, a nyak zsibbadásával a hosszan tartó, álló helyzetben való állás során a csigolyaszerkezetek károsodásával. Leggyakrabban nincs hatékony kezelés, és a patológia előrehalad.
Az osteochondrosis második-negyedik szakaszában a nyaki területen a negatív megnyilvánulások hangsúlyosabbak. Előrehaladott esetekben a negatív jelek a test más részeire is átterjednek: hallókészülék, szem, felső végtag.
Az orvosok többféle jellegzetes tünetet azonosítanak:
- radikuláris. Fájdalom-szindróma a parietális, occipitalis, nyaki területen, kellemetlen érzés a hátizmokban, a vállövben. Fontos pont a vállizmok reflexeinek elvesztése. A radikuláris szindróma gyakrabban figyelhető meg a patológia harmadik vagy negyedik szakaszában, a csigolyák és a lemezek állapotának jelentős károsodása, valamint a csontszerkezet magasságának észrevehető csökkenése;
- izmos-tónusos. Fájdalmas érzések jelennek meg a mellkas és a szív területén. Az akut tünetek gyakran a kar belső oldalán jelentkeznek;
- neurovaszkuláris. A kapillárisok és a csigolyaartéria összenyomásakor a beteg fejfájásról és szédülésről panaszkodik.
A fejlődés szakaszai:
- először. Negatív tényezők hatására apró repedések jelennek meg a csigolyaközi porckorongokban, a nucleus pulposus integritása megszakad, a folyadék fokozatosan kiszivárog, a rugalmasság csökkenése figyelhető meg, a porckorong összezsugorodik. A fej mozgatásakor a csigolyák halk ropogása hallatszik, a nyaki területen a fájdalom és zsibbadás zavaró, ha a test egy helyzetben van;
- második. A patológia előrehalad, az integritás megsértése, szakadások, a rostos gyűrű sűrűségének és vastagságának csökkenése jelenik meg. A negatív folyamatok eredménye: a mag kipréselése a keletkező repedésekbe, törésekbe. A beteg állapota romlik, teljesítménye csökken. A fejfájás erősödik, a nyaki gerincben merevség jelentkezik, az arc, a nyak, a karok zsibbadnak;
- harmadik. A porckorong kidudorodása, a szerkezet aktív összenyomódása, a rugalmasság elvesztése a csigolyaközi porckorong kitüremkedéséhez és sérvéhez vezet. Neurológiai rendellenességek jelennek meg, a rostos gyűrű megreped, a klinikai kép egyértelműen kifejeződik: a reflex és a radikuláris szindróma aggasztó. Sok beteg panaszkodik a kéz, az ujjak gyengeségére, a hallásélesség és a látás csökkenésére;
- negyedik. Előrehaladott esetekben a porckorongok ellapulnak, a képeken az osteophyták növekedése látható, és kompenzációs jelenségek alakulnak ki, amelyek a gerincoszlop szokásos helyzetében maradnak. A fájdalom szindróma kissé gyengül, de a nyaki gerinc merevsége megmarad.
Diagnosztika
A fájdalom megjelenése a nyaki területen, gyakori szédülés, az ujjak mobilitása és érzékenysége, a spondylosis deformans egyéb jeleinek kialakulása indokolja a vertebrológus, neurológus vagy ortopéd traumatológus látogatását. Az orvos megtudja a klinikai képet, életmódot, étrendet, gerincsérülések történetét, krónikus betegségeket. Fontos megérteni az osteochondrosis okait és azonosítani azokat a tényezőket, amelyek degeneratív változásokat okoznak a csigolyák közötti porckorongokban.
Ezután a szakember vizsgálatot ír elő:
- tomográfia – számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás;
- Az erek dopplerográfiáját előrehaladott stádiumban végzik, kifejezett neurológiai rendellenességek jelenléte, gyakori ájulás, a váll, a kezek és az ujjak zsibbadása;
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele (a patológia korai szakaszában a módszer nem túl informatív).
Hatékony kezelések
A nyaki területen a deformáló spondylosis kialakulásának első szakaszában elegendő speciális gimnasztika és fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású külső szerek. A betegnek figyelnie kell a testtartását. Nem szabad sokáig egy pozícióban maradnia, minden órában melegítsen be, és naponta végezzen nyaktornát.
A patológia előrehaladtával a helyi gyógymódok és a torna nem elegendő a negatív tünetek komplexének kiküszöbölésére. A változások degeneratív-dystrophiás jellege befolyásolja a nyaki terület mobilitását, a fájdalom szindróma felerősödik, kiemelkedések és porckorongsérvek jelennek meg, az orvosok azonosítják a deformáló spondylosis összes radikuláris és reflexes tünetét.
Fontos! Csak a terápia integrált megközelítése a dohányzásról, az alkoholról való leszokással és az étrend megváltoztatásával kombinálva képes részben vagy teljesen korrigálni a helyzetet. Fontos a helyes táplálkozás, kalciumban, foszforban gazdag ételek, friss zöldségek, sajtok és elegendő folyadékfogyasztás. Időszerű és kompetens terápia hiányában fennáll a beteg rokkantságának veszélye.
Gyógyszerek
Az orvos kiválasztja a gyógyszereket a különböző típusú negatív megnyilvánulások kiküszöbölésére:
- fájdalom szindróma elleni küzdelem. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású elnevezések hatásosak. A legjobb megoldás az NSAID-k tabletták, injekciók, gélek és kenőcsök formájában. Ezenkívül az orvos által előírt fájdalomcsillapítókat szedhet;
- duzzanat megszüntetése. A szövetekben lévő folyadékvisszatartást vizelethajtók, dehidratáló vegyületek és hormonális gyógyszerek szüntetik meg. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt módon vegye be: az erős vízhajtók súlyos szív- és vérnyomásproblémákat okozhatnak;
- kondroprotektorok a porc minőségének helyreállítására. Az elasztikus szövetek károsodása esetén megnő a szomszédos csigolyák közötti súrlódás, csökken a réteg sűrűsége, és a csigolyák összenyomódása miatt a porckorong kidudorodhat és a rostos gyűrű megrepedhet. Az orvosok kombinált hatású gyógyszereket írnak fel. A készítmények nemcsak glükózamint és kondroitint, hanem gyulladáscsökkentő összetevőket is tartalmaznak. A különféle többkomponensű termékek jó hatást fejtenek ki;
- fokozott vérkeringés a problémás csigolyaszerkezetekben. Az orvos olyan gyógyszereket választ, amelyek hígítják a vért, és olyan vegyületeket, amelyek tágítják az ereket;
- izomgörcs elleni küzdelem. A legyengült csontszerkezetek és a roncsolt porcszövetek hátterében az izmok igyekeznek fenntartani a gerinc helyes helyzetét; a túlzott túlerőltetés kifejezett fájdalmat vált ki. A szövetek ellazításához izomrelaxánsokat írnak fel;
- az anyagcsere aktiválása, a helyi immunitás növelése. A beteg vitamin- és ásványianyag-komplexeket, kalciumtartalmú étrend-kiegészítőket, biostimulánsokat és antioxidánsokat szed.
Fizioterápiás eljárások
A problémás területekre gyakorolt hatás növelése, a vérkeringés aktiválása, a gyógyszerkomponensek bejuttatása az érintett területre, táplálkozás, gyulladás csökkentése - ez nem a fizioterápiás foglalkozások előnyös tulajdonságainak teljes listája. Az orvos a gyógyszerek szedése és a terápiás gyakorlatok mellett egy sor eljárást ír elő.
Hatékony hatástípusok:
- lézerterápia;
- darsonval;
- elektroforézis gyógyszerekkel;
- diadinamikus áramok;
- infravörös sugárzás;
- az érintett izmok elektromos stimulációja.
Terápiás gimnasztika
Osteochondrosis esetén fontos a nyaki csigolyák mozgékonyságának fenntartása, az izmok és szalagok erősítése. Az érintett struktúrák állapotának vizsgálata és tisztázása után az orvos speciális gyakorlatokat ír elő a nyaki gerinc számára. Az egyszerű műveletek megőrzik a szerkezetek rugalmasságát és rugalmasságát.
Terápiás gyakorlatok a nyakizmokra:
- fordítsa a fejét balra, majd jobbra;
- a fej megdöntése az amplitúdó fokozatos növekedésével előre és hátra;
- körkörös mozdulatokkal. Eleinte az amplitúdó minimális, fokozatosan növelve a „kört”, de a nyaki csigolyák kifejezett ropogásának megjelenése nélkül.
Minden mozdulatot simán hajtson végre, a rángatás tilos. Edzés közben ne engedje, hogy a csigolyái túlzottan ropogjanak, vagy akut fájdalmat okozzanak. Az amplitúdót fokozatosan kell növelni, különben a nyaki gerinc sérülései lehetségesek. Egyszerű, de hatékony gyakorlatokat kell végezni nemcsak a terápia során, hanem az osteochondrosis megelőzésére is. Az órák gyakorisága napi két-három alkalommal, a torna időtartama legfeljebb öt-hét perc. Az orvosok a komplexum kötelező, napi végrehajtását javasolják az „ülő” munkát végzők számára.
Manuális terápia
Az orvosok óvatosak a nyaki csigolyák átrendezésével kapcsolatban. A legtöbb szakértő nem javasolja a manuális terápiát ezen a területen az osteochondrosisra. Az eljárás során a legkisebb eltérések, a hirtelenebb mozdulatok, a technika helytelen alkalmazása – és az ülés bénulással vagy nyakcsigolyatöréssel végződhet, ami súlyos következményekkel járhat, akár halállal is.
Az osteochondrosis minden évben „fiatalabbá” válik. A csont- és rugalmas szerkezetek károsodásának megelőzése érdekében naponta oda kell figyelni a gerinc egy fontos részére, egyszerű gyakorlatokat kell végezni, a munkafolyamat során gyakrabban kell testhelyzetet változtatni, nem dohányozni, helyesen kell táplálkozni. Ha a deformáló spondylosis jellegzetes jelei jelennek meg, forduljon ortopéd traumatológushoz vagy vertebrológushoz.