Hátfájás: okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A statisztikák szerint az emberek 80%-a első kézből tud a hátfájásról. Az összes kiadott betegszabadság több mint egyharmada ehhez a problémához kapcsolódik. Ennek oka a törékeny izmok gyengesége és gyors növekedése tekinthető. A probléma azonosítására a szemrevételezés mellett hardveres diagnosztika (röntgen, miográfia, CT stb.) és laboratóriumi vérvizsgálat is történik. A kezelést csak a diagnózis felállítása után írják elő.

Miért fáj a hátam?

A gerinc fájdalma közvetlenül a sérülések, a csigolyák, a szalagok és a porckorongok patológiái vagy a lágyrészek károsodása után jelentkezhet. Ez a test helyzetétől, a fizikai aktivitás mértékétől függ, de megnyilvánulhat például a belső szervek betegségeiben is. Bizonyos mértékig maga a hátrész is sérülékeny szerkezete miatt.

Alapja a gerinc, amely támasztó, védő, motoros és lengéscsillapító funkciókat lát el. Ennek oka a csigolyaközi porckorongok, izmok és szalagok porcai, amelyek a helytelen életmód mellett idővel elhasználódnak, és a mozgásszervi rendszer degeneratív betegségeit okozzák.

A gerincoszlop belsejében található a gerincvelő, páros gyökerei szinte minden szervet és szövetet beidegznek. Bármilyen zavar ebben az összetett rendszerben fájdalmat okozhat. Leggyakrabban a nyaki és ágyéki régió szenved a legnagyobb terhelés és mobilitás miatt.

Mi a teendő, ha hátfájása van?

Az ok megállapításához orvosi vizsgálat szükséges, különösen akkor, ha a fájdalom gyakorivá vált. Csak egy szakember végezheti el a helyes diagnózist és előírhatja a kezelést. Öndiagnózist nem végezhet.

Először is kapcsolatba léphet egy terapeutával, aki azonosítja a tüneteket, és a megfelelő szakemberhez irányítja. Ha az ok ismert és nyilvánvaló, folytathatja az előírt terápiát. Neurológusok, ortopédusok és vertebrológusok kezelik a hátproblémákat.

A hátfájás okai

A hátfájás nem specifikus tünet, amelyet többféle ok okozhat.

Fiziológiai (gyakori) okok:

• megnövekedett súly;
• közelmúltbeli szülés vagy terhesség;
• hipodinamikus munka - az irodában, a számítógépnél, autóvezetésnél;
• álló munka - fodrászok, pincérek és eladók, utcai hirdetők, sebészek, tanárok;
• nehéz fizikai aktivitás a test hirtelen fordulataival kombinálva;
• túlterhelés az edzés során;
• posztmenopauzás, csontritkulásra hajlamos.

Patológiai okok:

• a gerinc betegségei (osteochondrosis, spondylosis, spondylitis ankylopoetica, daganatok, ízületi gyulladás, osteomyelitis, Reiter-szindróma) és a gerincvelő;
• növekedési betegségek - scoliosis és kyphosis;
• a gerinc fertőző elváltozásai;
• csontritkulás, osteomalacia;
• belső szervek betegségei - vese, hasnyálmirigy, gyomor, lép, máj;
• a hasi aorta érelmeszesedése.

Akut fájdalom léphet fel porckorong kitüremkedés, spondyloarthritis, gerincvelői epiduritis, osteochondrosis, csigolyaközi sérv, atipikus vakbélgyulladás és bélelzáródás, vesekő, törés és ficam, gerincvelői stroke, függelékgyulladás nőknél és prosztatarák esetén férfiaknál.

Betegségek típusai a hátfájás természete alapján

A fájdalmas fájdalom okai:

• hipotermia;
• izomfeszültség;
• myositis;
• hosszan tartó kényelmetlen testhelyzet alvás vagy munka közben;
• lumbágó (vajúdás okozta);
• osteochondrosis;
• csigolyaközi sérv vagy csigolyaközi lemezek elmozdulása a súlyok hirtelen felemelése vagy a test hirtelen elfordulása miatt;
• vesebetegségek - hátfájást okoznak a veséknek a hát alsó részéhez való közeli elhelyezkedése miatt;
• gyomorbetegségek.

A lövési fájdalmak okai:

• csigolyaközi sérv - velük az állapot romlik bármilyen fizikai stressz esetén;
• radiculitis - ez a fajta hátfájás gyakran az egyik oldalon jelentkezik, a combba vagy a fenékbe sugárzik, zsibbadást okoz a lábakban, és a fizikai erőfeszítéstől is függ;
• osteochondrosis - a beteg zsémbes fájdalmat tapasztalhat, amely a lábára sugárzik, és köhögés, tüsszögés, erőlködés, járás, hajlítás közben felerősödik.

A lüktető fájdalom etiológiája:

• osteochondrosis;
• csigolyaközi sérv;
• lumbágó;
• spondylosis - akutak és fájdalomcsillapítókkal nem enyhíthetők.

Feltörő hátfájás:

• ischaemia;
• szívroham;
• TELA;
• az epehólyag gyulladása;
• a nyomás éles növekedése;
• érelmeszesedés.

Miért fáj a hátam alvás után?

A legtöbb ember gyakran hátfájást érez reggel, alvás után, ennek okai lehetnek:

• túlterhelés előző nap, ha súlyokat emelt és élesen mozgott;
• gyenge hátizmok;
• hypothermia;
• csigolyasérv vagy osteochondrosis;
• scoliosis - a gerinc görbülete egyenetlen izomösszehúzódáshoz vezet;
• terhesség - amikor a test középpontja eltolódik;
• elhízás - a gerinc terhelése is egyenetlen.

Az alvás körülményei is fontosak. Az ágy ne legyen túl kemény vagy puha – mindenesetre az ember kénytelen alvás közben kényelmetlen, nem fiziológiás testhelyzetet felvenni, ami miatt az izmok túlfeszülnek és éjszaka nem pihennek. A testtartás annyira fontos, hogy még egy ortopéd matrac sem segíthet. Javasoljuk, hogy hanyatt aludjon, felemelt lábakkal.

Ezenkívül az alvás utáni fájdalom okai lehetnek a gerinc és a belső szervek betegségei (urológiai, gyomor-bél traktus, beleértve az onkológiát is).

Az ízületekkel és a gerincoszloppal kapcsolatos betegségek

Minden hátfájást okozó patológiának közös alapja van - a gerincoszlop egyenetlen terhelése. Ezek a következők:

1. Spondylitis ankylopoetica - a szalagok és ízületek tartós gyulladása a környező izmok krónikus görcsét okozza. A folyamat autoimmun; idővel a csigolyák összeolvadnak, ami drámaian megzavarja a gerinc működését.
2. Spondylolisthesis - a csigolyák rendellenes helyzetben vannak. Elmozdulnak, és hatással vannak az agyra vagy a gyökerekre.
3. Osteochondrosis - az intervertebrális lemezek elvékonyodnak, megrepednek, és csontszövet váltja fel őket. Lehetetlenné válik az értékcsökkenés.
4. A rheumatoid arthritis az ízületek autoimmun gyulladása. Leggyakrabban a nyaki gerincet érinti.
5. Az osteomyelitis a csontvelő és a környező lágyszövetek gyulladása. Erős fájdalmat okoz.
6. A Reiter-kór az urogenitális traktus, az ízületek és a szem kötőhártyájának egyidejű reumás elváltozása. A hát kis izmai érintettek. Gyakrabban a fiatalokra jellemző, fokozatosan alakul ki. A fájdalom reggel erős, este csökken.
7. A gerinccsatorna szűkülete - az ok porckorongsérv vagy kitüremkedés (a gerinccsatornába való kitüremkedés) lehet. Gyakrabban a folyamat a gerincvelő legalsó gyökereit érinti, amelyek beidegzik a lábakat. A fájdalom a hát alsó részétől a lábfejig érezhető, nyugalomban és járás közben is erősödik.
8. A Facet-szindróma az intervertebralis (facet) ízületek elváltozása. A fájdalom lehet lokális, vagy kisugározhat az ágyékra, a farokcsontra vagy a combra. Fizikailag függő. Este az állapot romlik, pihenés után javul. Időseknél gyakrabban fordul elő.

Az izomzattal összefüggő betegségek

Az izomszövet másodlagosan érintett, a csontszövet vagy az ízületek patológiájának hátterében. Fájdalmas görcsök és feszülés jelentkezik az izmokban, a mobilitás károsodik:

1. A fibromyalgia egy fájdalom szindróma a nyaktól a hát alsó részéig. Neurológiai tünetek jelentkezhetnek: fokozott érzékenység a hát egyes pontjainak megnyomására, merevség és merevség.
2. Polimiozitisz - hipotermia, sérülés, ficam vagy súlyos fizikai megterhelés miatt fordul elő. Izomgyengeség jelentkezik, melyben az oldalra fordulás is fájdalmas és problémás.
3. A dermatomyositis az izmok, szervek és bőr krónikus betegsége, gyakran autoimmun jellegű.
4. A Charcot-kór a gerinc mentén futó perifériás idegek gyulladása. Ez a járás megváltozásához, izomgyengeséghez és az ideggyökerek fokozott érzékenységéhez vezet.
5. A Polymyalgia rheumatica a környezet negativitása hipotermia, túlterhelés, kényelmetlen testtartás stb. formájában. Az egyes izmok görcséhez és fájdalom megjelenéséhez vezet. Úgynevezett trigger pontok jelennek meg, amikor megnyomják az izom akut fájdalommal reagál. A neurológusok tudnak erről. Az ilyen jellegű fájdalmakat melegítő kenőcsökkel és tűaplikátorral lehet megszüntetni.

A gerincvelő patológiái

Ezek közé tartozik a gerincvelő megsértése, amelynek 31 páros ága van, ahol mindegyik ideg felelős a saját területének beidegzéséért. Ez az állapot akkor fordul elő, ha:

• sérülések (gerinctörés);
• daganatok;
• osteochondrosis vagy porckorongsérv;
• tályog következtében fellépő gyulladás, hematoma;
• agyvérzés;
• myositis;
• ásványi anyagok és vitaminok hiánya;
• HIV vagy neuroszifilisz szövődményei;
• szklerózis.

Pszichoszomatika okozta hátfájás

Az utóbbi években a hátfájás a pszichoszomatika miatt kezdett megjelenni. Ilyenkor hátfájásra panaszok esetén a vizsgálat nem tár fel patológiát. Ez az állapot krónikus stresszel, depresszióval és a libidó hiányával jár. Az eredmény nem csak fájdalom, hanem járásváltozás, lumbágó súlyosbodása és érzékszervi zavarok is lehetnek.

A hátfájás okai hely szerint

A fájdalom a hát különböző helyein jelentkezhet. Aztán a lokalizációjáról beszélnek.

Fájdalom a jobb oldalon

A hát jobb oldala fájhat gerincgörbület, kyphosis, lordosis, myositis, porckorong elmozdulás és elhízás miatt.

A szomatikus patológiák fájdalmat is okozhatnak ezen a területen:

• kövek képződése a húgyúti rendszer szerveiben;
• a vakbél vermiform függelékének gyulladása (függelék);
• az epehólyag gyulladása;
• vesegyulladás;
• a petefészkek gyulladása;
• salpingitis.

Fájdalom a bal oldalon

A hát ezen része a következő esetekben fájhat:

• lépgyulladás;
• ICD;
• gyökér csípés;
• duodenitis;
• oophoritis.

A hát alsó részén lokalizálódó fájdalom a tüdőt borító savós membránok gyulladásával, a hörgők károsodásával, bordaközi neuralgiával és ischaemiával járhat.

Fájdalom az ágyéki régióban

A hát alsó része nagyon gyakran szenved, mivel óriási terhelést visel. Ez a szakasz begyullad, ha az ideggyökerek megsérülnek, osteochondrosis vagy sérv kiemelkedés. Ritkábban az ok lehet gerinc tuberkulózis, ízületi gyulladás, lumboischialgia, csökkent sűrűség és a csontszövet szerkezetének megzavarása, Reiter-szindróma - az urethritis és a prosztatagyulladás kombinációja.

Az ágyéki régióban jelentkező fájdalom általában krónikus.

Jobb oldalon az ágyéki területen

Fájdalom az ágyéki régióban fordul elő scoliosis, tuberkulózis, myositis, neuralgia, daganat, osteomyelitis, spondylitis. Az akut rohamot urolithiasis vagy pyelonephritis okozhatja.

A lövés jellemző a hát alsó részének megbetegedéseire, amelyek a gerincgyökerek gyakori érintettségével járnak (radiculitis). Az állandó tompa és monoton fájdalom jellemzőbb olyan szervre, mint a máj.

Bal ágyéki régió

Leggyakrabban a bal oldal fájni kezd a fizikai aktivitás után. Pihenés után az állapot javul. Fájdalom jelentkezhet cukorbetegség vagy gyökércsípés esetén is. Ha nyugalomban nem múlik el, annak okai lehetnek:

• gerincferdülés;
• osteochondrosis (ülő életmóddal vagy rossz testtartással);
• csigolyafertőzések;
• keringési zavarok.

Becsípett ideg

Leggyakrabban az ülőideg beszorul - isiász. Mielinhüvelye nem sérült. Ez általában az osteochondrosis következménye. Csípésekor éles és akut fájdalom lép fel, amely a lábra, a keresztcsontra és a hát alsó részébe sugárzik.

A kompressziós radikulopátiánál a gerincvelői idegek gyökerei is összenyomódnak a porckorongsérv vagy annak magasságának csökkenése és ennek következtében a csigolyatestek közötti távolság csökkenése miatt. Az ilyen fájdalmat „felületesnek” érzik, köhögéskor, terheléskor vagy tüsszögéskor élesen felerősödik.

Intervertebralis hernia

A sérv a csigolyaközi porckorong magjának a gerinccsatornába való extrudálása. Gyakrabban ez a kezeletlen osteochondrosis következménye. A központi rész kinyúlik a gerincvelő felé, összenyomja azt. Már kis terhelés is ilyen esetekben a porc magasságának csökkenéséhez és a sérv még nagyobb kiemelkedéséhez vezet. A fájdalom éles és éles, a karba vagy a lábba sugárzik.

A lapockák területén

A fájdalom jellemzői a diagnózisra utalhatnak:

1. A gyomorfekély növekvő tompa fájdalom. Gyógyszerekkel megszüntetve.
2. A bordaközi neuralgia olyan betegség, amelyet akut fájdalom jellemez bármilyen fizikai erőfeszítéssel.
3. Osteochondrosis - szédülés, nyomásváltozások, kezek zsibbadása.
4. Az angina súlyosbodása - a fájdalom a bal lapocka területén lokalizálódik, a mellkasba és a kulcscsont alá sugárzik.

Fájdalom a gerinc mentén és a hátban

Gyakrabban fordulnak elő, amikor az idegvégződéseket megcsípik. Az exacerbációk a gerinc görbületével járnak. Ha a fájdalom nem kifejezett, akkor beszélhetünk kiemelkedésről. A fájdalom fokozódásával az osteochondrosisra gondolhat. A gerinc mentén jelentkező fájdalom myositisre, törésekre, csigolyaközi porckorongok elvékonyodására és kopására, valamint spondyloarthritisre jellemző. Mindig élesek és állandóak.

Az alsó hát alatti fájdalom okai

Az ilyen fájdalom gyakran társul osteochondrosishoz és spondyloarthrosishoz. Ritkábban ilyen érzések jelentkezhetnek, ha:

• a nemi szervek betegségei nőknél (endometritis, adnexitis, vulvitis, cervicitis, oophoritis);
• terhesség;
• menstruáció;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• vakbélgyulladás;
• a prosztata vagy a hólyag betegségei - férfiaknál.

Kapcsolódó tünetek

A gerincfájdalom megnyilvánulásai a helytől függően változnak. Ha a nyaki gerinc érintett, migrén és szédülés, a kezek gyengesége és zsibbadása, nyomásemelkedések, foltok és villogások a szemekben. Ha a mellkasi régió érintett, égő érzés és merevség jelentkezik a mellkasban, nehézlégzés és fájdalom a lapockákban.

Sürgős orvosi ellátást igénylő helyzetek

Az orvossal való sürgős konzultáció hátfájást igényel, amely a következő esetekben fordul elő:

• zúzódás;
• neurológiai tünetek bizsergés és zsibbadás formájában a végtagokban;
• a hőmérsékletet hátfájással kombinálják;
• zsibbadás a karokban és lábakban, gyengeség és bizsergő érzés;
• a járás megváltozott vagy a lábak elvesztek;
• előfordult rák;
• fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
• a vizelés és a székletürítés károsodott - egy személy nem tudja ellenőrizni ezeket a folyamatokat;
• a hátfájás a mellkasba, az állkapocsba és a nyakba sugárzik;
• a tudat zavart és szédül;
• zsibbadás a nemi szervekben és gyengeség, „gyapjasság” a lábakban;
• lábgörcsök;
• a fogantatással vagy az erekcióval kapcsolatos problémák;
• a gyomor-bél traktus problémái, amelyeken a gasztroenterológus által végzett kezelés nem segít;
• fájdalom a farkcsontban és a medence területén, amely a testhelyzet változásával fokozódik;
• megnövekedett fájdalom hosszú ülő vagy álló helyzetben.

A szakértők segítenek megtalálni a fájdalom okát.

Diagnosztika

A hátfájás okának azonosítása érdekében a neurológus átfogó vizsgálatot ír elő:

1. Vérvizsgálatok. Segítenek azonosítani a fertőzés és gyulladás jelenlétét leukocitózis és megnövekedett ESR formájában. A hemoglobinszint csökkenése vérszegénységet jelez, amelynek számos oka lehet, és az egyik lehetséges ok az onkológia.
2. MRI. Vizualizálja a gerinc összes összetevőjének állapotát. Segít megkülönböztetni a daganat típusát és természetét, meghatározza a csigolyák közötti távolságot és a gyökerek összenyomódásának mértékét.
3. CT. Érzékeli a töréseket, és lehetővé teszi a sérülések utáni legkisebb töredékek megtalálását. Mindezt három dimenzióban.
4. Radiográfia. A hátfájás diagnosztizálásának és a csontszövet állapotának azonosításának legolcsóbb módja. Törés, ízületi gyulladás, gerincferdülés, csontritkulás, spondyloarthrosis gyanúja esetén írják fel.
5. Elektromiográfia (EMG). Meghatározza az izmok és a perifériás idegvégződések bioelektromos aktivitásának mutatóit.
6. A nyak és az agy ereinek ultrahangja. Triplex vagy duplex módban az artériákon és ereken keresztüli véráramlás átjárhatóságának felmérésére szolgál. Ellenőrzik állapotukat - falvastagság, áteresztőképesség stb.

Hátfájás kezelése

Számos módszer létezik a hátfájás kezelésére. Egy neurológus választja ki az Ön számára optimális kezelést, figyelembe véve a beteg életkorát, életmódját, fizikai mobilitási szintjét és klinikai megnyilvánulásait.

A hátfájás gyógyszeres kezelésében általában NSAID-okat, fájdalomcsillapítókat, izomrelaxánsokat és B-vitaminokat alkalmaznak. Fizioterápiát, tornaterápiát, IRT-t, masszázst, gerinchúzást és izomlazítást is előírnak.

Hátfájás esetén a minőségi kezelés érdekében célszerű egy orvoshoz fordulni.

Megelőzés

Megelőző intézkedések:

• megtanulják megtartani a testtartást és helyesen állni;
• ne görnyedj;
• ülve tartsa egyenesen a hátát, helyezzen állványt a lába alá;
• megfelelően szervezze meg alvóhelyét;
• ébredés után ne ugorjon fel hirtelen - nyújtson lassan, végezzen egyszerű gyakorlatokat a karjával és a lábával;
• ossza el a súlyokat mindkét kezére - ne hordjon mindent egy kézben, ne tegyen táskát a vállán - jobb a hátizsák;
• ne vigye a gyermeket a karjaiban hátrahajolva;
• súlyemelés guggolva;
• ne mossa le a padlót felmosó nélkül, előrehajolva vagy térdelve;
• egyensúlyba hozza az étrendet megfelelő mennyiségű ásványi anyaggal és vitaminnal;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholt;
• ne felejtsd el a testmozgást - úszás, nordic walking, jóga;
• vegyen egy kontrasztos zuhanyt reggel;
• gondoskodjon a májról, kollagént termel a gerincszalagok és a csigolyatestek számára;
• erősíti az immunitást;
• kontroll súly;
• Célszerű 6 havonta 5-10 alkalomra (szakorvos javaslatára) manuális terápiát végezni;
• kerülje a stresszt;
• Ne feledkezzünk meg az orvosi vizsgálatról sem.

Ha hátfájást tapasztal, forduljon orvoshoz, aki megfelelő segítséget nyújt. Ne feledje, hogy minden betegség könnyebben kezelhető a kezdeti szakaszban.